O que é a contracepção de emergência? Como funciona?
A anticoncepção de emergência (ACE) é um método usado para ajudar a prevenir a gravidez após o contato sexual sem proteção ou quando a contracepção pode ter falhado. Pode ser usada após situações como a ruptura de um preservativo, a esquecimento de pílulas anticoncepcionais ou a falha no método do "barato", ou em relação sexual sem contracepção. A anticoncepção de emergência deve ser usada o mais rápido possível, pois geralmente funciona melhor […]
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Contracepção de emergência (CE) é um método usado para ajudar a prevenir a gravidez após o sexo sem proteção ou quando a contracepção pode ter falhado. Pode ser usado após situações como um preservativo rompido, pílulas contraceptivas esquecidas, falha na abstinência ou sexo sem contracepção.
A contracepção de emergência deve ser utilizada o mais rápido possível porque geralmente funciona melhor quando é utilizada o mais cedo possível. A OMS recomenda a contracepção de emergência dentro de 5 dias (120 horas) após o contato sexual sem proteção.
A anticoncepção de emergência não é a mesma coisa que um aborto. As pílulas de anticoncepção de emergência funcionam principalmente impedindo ou atrasando a ovulação, enquanto uma IUD de cobre impede a fertilização. Elas não interrompem uma gravidez já estabelecida.
Resposta rápida: A contracepção de emergência pode ajudar a prevenir a gravidez após o sexo sem proteção ou falha da contracepção. As opções incluem comprimidos de contracepção de emergência e um DIU de cobre. Quanto mais cedo a contracepção de emergência for utilizada, melhor.
O que é a contracepção de emergência?
Contracepção de emergência refere-se a métodos contraceptivos que podem ser usados após o contato sexual para reduzir a probabilidade de gravidez.
Pode ser apropriado quando:
- Não foi utilizado nenhum método contraceptivo.
- A proteção saiu ou perdeu a integridade.
- Um método contraceptivo foi utilizado de forma incorreta.
- As pílulas anticoncepcionais não foram tomadas.
- A retirada foi cancelada.
- O dispositivo anticoncepcional foi removido ou deslocado.
- O ataque sexual ocorreu sem proteção contraceptiva eficaz.
A OMS lista especificamente como situações em que a contracepção de emergência pode ser utilizada o sexo sem proteção, falha na contracepção, uso incorreto da contracepção e agressão sexual sem cobertura de contracepção.
A contracepção de emergência é destinada a situações de emergência, não como substituto para a contracepção regular.
Como a anticoncepção de emergência funciona?
A resposta depende do método de contracepção de emergência que está sendo utilizado.
Pílulas anticoncepcionais de emergência
Pílulas anticoncepcionais de emergência atuam principalmente ao impedir ou atrasar a ovulação.
Elas não induzem o aborto e não podem interromper uma gravidez já estabelecida.
Dispositivo Intrauterino de Cobre
Um dispositivo intrauterino contendo cobre funciona de maneira diferente. Ele cria alterações que interferem em espermatozoides e óvulos antes que a fertilização possa ocorrer. A OMS considera o DIU de cobre o método mais eficaz de contracepção de emergência.
A distinção importante é:
A contracepção de emergência impede que a gravidez comece; não interrompe uma gravidez já estabelecida.
Quando você deve usar a contracepção de emergência?
O mais breve possível após o sexo sem proteção.
A OMS recomenda o uso de contraceptivos de emergência dentro de 5 dias após o contato sexual, mas a eficácia é geralmente maior quando são utilizados mais cedo.
Da mesma forma, o CDC recomenda que as pessoas tomem comprimidos anticoncepcionais de emergência o mais rápido possível, dentro de cinco dias após o contato sexual sem proteção.
Cronograma simples
Sexo sem proteção
↓
Use contraceptivos de emergência o mais breve possível
↓
Até 5 dias ainda podem ser uma opção, dependendo do método
Esperar desnecessariamente pode diminuir a eficácia de algumas opções de contracepção de emergência.
A anticoncepção de emergência pode funcionar após 3 dias?
Sim, dependendo do método.
WHO recomenda o uso de pílulas anticoncepcionais de emergência dentro de 120 horas (5 dias), com ulipristal acetate sendo mais eficaz do que outras pílulas anticoncepcionais de emergência entre 72 e 120 horas após o contato sexual sem proteção.
O CDC também afirma que o acetato de ulipristal e o levonorgestrel têm eficácia semelhante quando usados nos três primeiros dias, embora tenha sido observado que o acetato de ulipristal é mais eficaz nos dias 3–5.
A IUD de cobre é outra opção que pode ser inserida dentro de cinco dias após o contato sexual sem proteção e que é muito eficaz.
Se você teve relações sexuais sem proteção nos últimos cinco dias e não quer engravidar, procure aconselhamento profissional o mais rápido possível em vez de esperar.
Quais são os tipos de métodos contraceptivos de emergência?
A OMS descreve quatro regimes de contracepção de emergência:
- Pílulas anticoncepcionais de ulipristal acetato para emergências
- Pílulas anticoncepcionais de levonorgestrel
- Pílulas anticoncepcionais orais combinadas usadas como contracepção de emergência
- IUD com cobre
A disponibilidade exata dessas opções varia de país para país.
Na Índia, a Missão Nacional de Saúde (NHM) inclui pílulas anticoncepcionais de emergência entre os métodos de planejamento familiar fornecidos através do sistema de saúde pública.
Missão Nacional de Saúde — Diretrizes de Planejamento Familiar
1. Acetato de Ulipristal
O ulipristal acetato é um comprimido de contracepção de emergência.
As orientações da OMS descrevem um regime de dose única de 30 mg.
Ele funciona principalmente atrasando a ovulação.
Pode ser usado até 120 horas (5 dias) após o contato sexual sem proteção, e a OMS (Organização Mundial da Saúde) aponta que é particularmente eficaz entre 72 e 120 horas.
2. Levonorgestrel
Levonorgestrel é outro comprimido de contracepção de emergência.
WHO descreve um regime de dose única de 1,5 mg, com um regime alternativo de duas doses em algumas diretrizes.
Ele funciona principalmente atrasando ou impedindo a ovulação.
Assim como outros comprimidos de emergência, deve ser tomado o mais rápido possível após o contato sexual sem proteção.
3. Pílulas anticoncepcionais orais combinadas
Alguns comprimidos combinados para contracepção oral também podem ser utilizados como contracepção de emergência, seguindo o regime de Yuzpe.
Este método utiliza doses específicas de etinilestradiol e levonorgestrel, administradas em duas doses com um intervalo de 12 horas entre elas.
No entanto, este regime é geralmente menos prático e pode causar mais náuseas e vômitos do que os comprimidos de contracepção de emergência.
O CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças) observa que o tratamento combinado é menos eficaz do que o acetato de ulipristal ou o levonorgestrel, e está associado a náuseas e vômitos mais frequentes.
Não tente calcular uma dose de emergência de pílulas anticoncepcionais comuns sozinho. Converse com um profissional de saúde ou farmacêutico sobre o produto e a dose adequados.
4. Dispositivo Intrauterino de Cobre
O dispositivo intrauterino de cobre é o método contraceptivo de emergência mais eficaz.
A OMS afirma que, quando inserido dentro de 120 horas (5 dias) após o contato sexual sem proteção, um DIU de cobre é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez.
Uma vantagem é que o DIU de cobre pode continuar a fornecer proteção contra a gravidez mesmo após a sua colocação.
Isso torna a situação tanto:
Contracepção de emergência + contracepção contínua
Um profissional de saúde deve inserir o dispositivo.
Qual a eficácia da anticoncepção de emergência?
A eficácia depende de:
- O tipo de anticoncepcional de emergência utilizado
- Quanto tempo leva para ser usado?
- Em que fase do seu ciclo menstrual você está?
- Se a ovulação já ocorreu
- Circunstâncias individuais
A OMS afirma que a contracepção de emergência pode prevenir mais de 95% das gravidezes quando usada dentro de cinco dias, enquanto o DIU de cobre é a opção de emergência mais eficaz.
No entanto, a contracepção de emergência não é 100% eficaz.
É por isso que é importante tomá-lo o mais rápido possível.
Qual método de contracepção de emergência é o mais eficaz?
De acordo com a OMS:
🥇 DIU de cobre
Mais de 99% eficaz quando inserido dentro de 120 horas após o contato sexual sem proteção.
Pílulas contraconceituais de emergência
Eles são eficazes, mas a sua eficácia varia dependendo do tipo de comprimido e do tempo em que são tomados.
De acordo com a OMS, as taxas de gravidez relatadas nos estudos que ela cita são de aproximadamente 1,2% com ulipristal acetato e 1,2%–2,1% com levonorgestrel.
Estes resultados de estudo não devem ser interpretados como uma probabilidade garantida de gravidez individual.
A anticoncepção de emergência causa um aborto?
Não.
Esta é uma das ideias mais comuns e equivocadas sobre a anticoncepção de emergência.
A OMS afirma que os comprimidos anticoncepcionais de emergência previnem a gravidez, impedindo ou atrasando a ovulação, e não causam aborto. Os anticoncepcionais de emergência não interrompem uma gravidez já estabelecida.
Então:
Contracepção de emergência ≠ medicamento para aborto
A contracepção de emergência é utilizada antes de uma gravidez já estabelecida para evitar que ela ocorra.
A anticoncepção de emergência pode funcionar se você já estiver grávida?
Não.
A anticoncepção de emergência tem como objetivo prevenir a gravidez após o sexo sem proteção.
Não interrompe uma gravidez já estabelecida.
A OMS afirma que a anticoncepção de emergência não pode interromper uma gravidez já estabelecida ou prejudicar um embrião em desenvolvimento.
Se você acha que pode estar grávida, converse com um profissional de saúde em vez de tomar anticoncepcionais de emergência, esperando que isso termine a gravidez.
Quem pode usar a contracepção de emergência?
A OMS afirma que a contracepção de emergência pode ser necessária para pessoas em idade fértil e que não existem limites de idade para a contracepção de emergência, de acordo com suas diretrizes.
No entanto, a adequação de um DIU de cobre depende de seus critérios de elegibilidade médica.
Algumas condições podem tornar o DIU de cobre inadequado, incluindo algumas infecções pélvicas, sangramento vaginal inexplicável e certas outras condições médicas.
Um profissional de saúde pode determinar se a inserção de um dispositivo intrauterino é adequada.
Quando a contracepção de emergência é necessária?
A contracepção de emergência pode ser apropriada após:
Sexo sem proteção
Não foi utilizada nenhuma forma de contracepção.
Ruptura do preservativo
A barreira contraceptiva se rompeu, escorregou ou foi usada de forma incorreta.
Esqueci de tomar os comprimidos anticoncepcionais.
Várias pílulas anticoncepcionais foram esquecidas ou tomadas de forma incorreta.
Retirada malsucedida
A ejaculação ocorreu dentro da vagina ou na região genital externa após a tentativa de retirar o pênis.
Falha em um dispositivo contraceptivo
Um dispositivo intrauterino (DIU) ou implante foi retirado ou deslocado.
Agressão sexual
O ato sexual ocorreu sem proteção contraceptiva eficaz.
A OMS inclui especificamente essas situações como exemplos em que a contracepção de emergência pode ser utilizada.
O que acontece depois de tomar a pílula anticoncepcional de emergência?
Seu próximo período menstrual pode não ocorrer exatamente quando você espera.
Comprimidos anticoncepcionais de emergência podem causar efeitos colaterais temporários, como:
- Náusea
- Vômito
- Cansaço
- Sangramento leve e irregular
- Alterações no período do ciclo menstrual
A OMS descreve esses efeitos como geralmente leves e temporários.
Se você vomitar dentro de duas horas após tomar a pílula anticoncepcional de emergência, a OMS recomenda que a dose deve ser repetida.
Se você não tiver certeza do que fazer após vomitar, entre em contato com um farmacêutico ou profissional de saúde.
A anticoncepção de emergência afeta a fertilidade futura?
Não há evidências que indiquem que os comprimidos de contracepção de emergência causem infertilidade permanente.
A OMS afirma que os comprimidos de contracepção de emergência não prejudicam a fertilidade futura e que não há atraso no retorno da fertilidade após o uso.
Este é um ponto importante, pois preocupações sobre infertilidade podem impedir que as pessoas procurem métodos contraceptivos de emergência quando são necessários.
É possível usar a contracepção de emergência mais de uma vez?
A anticoncepção de emergência pode ser utilizada quando necessário, mas não deve substituir um método contraceptivo regular.
A OMS observa que o uso repetido pode levar a efeitos colaterais aumentados, incluindo irregularidades menstruais, embora o uso repetido não apresente riscos para a saúde conhecidos em geral. Também recomenda aconselhamento sobre contracepção regular quando a contracepção de emergência é utilizada repetidamente.
Se você precisa frequentemente de contracepção de emergência, considere conversar com um profissional de saúde sobre um método contraceptivo regular.
As opções podem incluir:
- Preservativos
- Pílulas anticoncepcionais
- Dispositivos intrauterinos
- Implantes
- Anticoncepcional injetável
- Outros métodos contraceptivos adequados
A Missão Nacional de Saúde do Governo da Índia fornece informações sobre as opções contraceptivas disponíveis através do sistema de saúde pública da Índia.
A contracepção de emergência protege contra infecções sexualmente transmissíveis?
Não.
A anticoncepção de emergência ajuda a prevenir a gravidez. Ela não protege contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), incluindo o HIV.
A CDC aconselha especificamente que as pessoas que utilizam contraceptivos de emergência também devem considerar medidas apropriadas de prevenção de ISTs, incluindo o uso de preservativos.
Se você está preocupado com a exposição a ISTs, leia:
É possível ter uma IST sem apresentar sintomas?
Você também pode ler:
Sexo Oral: Segurança, ISTs e Proteção
E se você tivesse tido relações sexuais sem proteção há 5 dias?
Não assuma que já é tarde demais sem verificar suas opções.
A contracepção de emergência tem um prazo de validade.
O CDC recomenda o uso de pílulas anticoncepcionais de emergência o mais rápido possível, dentro de cinco dias após o contato sexual sem proteção. Um DIU de cobre também pode ser utilizado dentro de cinco dias após o primeiro ato de contato sexual sem proteção.
Se já se passaram cerca de cinco dias ou mais, converse com um profissional de saúde o mais rápido possível, pois a elegibilidade pode depender do método e do momento da ovulação.
E se você tivesse relações sexuais sem proteção mais de uma vez?
Esta situação pode ser mais complicada porque as pílulas anticoncepcionais de emergência atuam principalmente impedindo ou atrasando a ovulação.
Ter relações sexuais sem proteção após tomar a pílula anticoncepcional de emergência pode aumentar o risco de gravidez novamente.
As recomendações mais recentes da OMS enfatizam que a eficácia pode variar dependendo do tipo de contracepção de emergência, do momento do uso e do ocorrido de outros atos sexuais sem proteção durante o mesmo ciclo.
Se você teve múltiplos episódios de sexo sem proteção, informe o profissional de saúde quando cada episódio ocorreu/ocorrido, para que ele possa aconselhá-lo adequadamente.
Quando você deve fazer um teste de gravidez após o uso de contraceptivos de emergência?
A anticoncepção de emergência reduz a probabilidade de gravidez, mas não a elimina completamente.
Um teste de gravidez pode ser apropriado se:
- O período esperado não chega.
- Seu ciclo menstrual está muito diferente do normal.
- Você começa a apresentar sintomas que o fazem se preocupar com a possibilidade de estar grávido.
- Um profissional de saúde recomenda a realização de um teste.
O CDC recomenda a realização de um teste de gravidez se alguém não apresentar um sangramento após o uso de certos métodos de contracepção de emergência dentro de três semanas.
Se você não tem certeza de quando fazer o teste devido a ciclos irregulares, converse com um profissional de saúde.
A anticoncepção de emergência atrasa o seu período?
É possível.
Alterações menstruais temporárias podem ocorrer após o uso de pílulas anticoncepcionais de emergência.
Você pode experimentar:
- Sangramento anterior
- Sangramento posterior
- Identificar
- Uma alteração no fluxo
A OMS lista o sangramento vaginal leve e irregular como um possível efeito colateral.
Um atraso no período após o uso de contraceptivos de emergência não significa automaticamente que você está grávida, mas se o seu período estiver significativamente atrasado, considere fazer um teste de gravidez.
A contracepção de emergência pode ser usada após o uso de um preservativo rompido?
Sim.
Um preservativo rompido, escorregado ou mal utilizado é uma das situações em que a anticoncepção de emergência pode ser considerada. A OMS lista especificamente a ruptura e o escorregamento do preservativo como falhas na contracepção para as quais a anticoncepção de emergência pode ser utilizada.
Se você não quiser engravidar, aja rapidamente, pois a anticoncepção de emergência é mais eficaz quando usada o mais cedo possível.
Contracepção de Emergência vs. Contracepção Regular
É preciso distinguir entre estes dois.
| Contracepção de emergência | Contracepção regular |
|---|---|
| Utilizado após o sexo | Usado antes/durante o sexo ou continuamente |
| Destinado a situações de emergência | Destinado à prevenção contínua da gravidez. |
| Inclui comprimidos de emergência e DIU de cobre. | Inclui preservativos, pílulas, DIUs, implantes e outros métodos. |
| Com prazo definido | Utilizado de acordo com o método. |
| Não protege contra infecções sexualmente transmissíveis. | Os preservativos podem reduzir o risco de infecções sexualmente transmissíveis. |
| Não é 100% eficaz | A eficácia varia conforme o método. |
A contracepção de emergência deve ser pensada como uma opção de reserva, e não como uma substituição para a contracepção regular.
Contracepção de Emergência na Índia
Para leitores na Índia, a Missão Nacional de Saúde (NHM) inclui pílulas anticoncepcionais de emergência no programa público de planejamento familiar do país. A NHM também fornece diretrizes oficiais de planejamento familiar e um framework de referência para serviços de contracepção.
Governo da Índia — Missão Nacional de Saúde da Família
Governo da Índia — Diretrizes de Planejamento Familiar
Se você precisar de contracepção de emergência, um profissional de saúde qualificado ou um farmacêutico pode ajudar a determinar qual opção é adequada e como usá-la.
Mitos Comuns sobre a Contracepção de Emergência
Mito 1: A anticoncepção de emergência causa aborto.
Falso.
As pílulas anticoncepcionais de emergência funcionam principalmente, impedindo ou atrasando a ovulação, e não interrompem uma gravidez já existente.
Mito 2: A anticoncepção de emergência causa infertilidade permanente.
Falso.
A OMS afirma que os comprimidos de contracepção de emergência não prejudicam a fertilidade futura.
Mito 3: Você deve esperar até a manhã seguinte.
Falso.
Você não precisa esperar. A anticoncepção de emergência geralmente funciona melhor quando tomada o mais rápido possível.
Mito 4: A anticoncepção de emergência protege contra ISTs.
Falso.
A contracepção de emergência impede a gravidez; não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.
Mito 5: A anticoncepção de emergência é 100% eficaz.
Falso.
Nenhum método contraceptivo de emergência garante que a gravidez não ocorrerá. O DIU de cobre é a opção mais eficaz, com a OMS relatando uma eficácia superior a 99% quando inserido dentro de 120 horas.
Mito 6: A anticoncepção de emergência pode ser usada para interromper uma gravidez já existente.
Falso.
A anticoncepção de emergência não pode interromper uma gravidez já estabelecida.
Perguntas Frequentes
O que é contracepção de emergência?
A anticoncepção de emergência é um método utilizado após o contato sexual para reduzir a probabilidade de gravidez após o sexo sem proteção ou falha na contracepção.
Como funciona a anticoncepção de emergência?
Os comprimidos de contracepção de emergência atuam principalmente para prevenir ou atrasar a ovulação. Um DIU de cobre impede a fertilização através de seus efeitos nos espermatozoides e no óvulo.
Quanto tempo depois do sexo você pode tomar a anticoncepção de emergência?
Anticoncepção de emergência pode geralmente ser utilizada dentro de 5 dias (120 horas) após o contato sexual sem proteção, dependendo do método. É mais eficaz quando utilizada o mais breve possível.
A anticoncepção de emergência é a mesma que a pílula do dia seguinte?
O termo "pílula do dia seguinte" geralmente se refere às pílulas anticoncepcionais de emergência, mas a anticoncepção de emergência também inclui o DIU de cobre. Portanto, anticoncepção de emergência é um termo mais amplo.
Qual é o método de contracepção de emergência mais eficaz?
O dispositivo intrauterino contendo cobre é o método contraceptivo de emergência mais eficaz. A OMS afirma que ele é mais de 99% eficaz quando inserido dentro de 120 horas após o contato sexual sem proteção.
A anticoncepção de emergência causa aborto?
Não. Os comprimidos de contracepção de emergência impedem ou atrasam a ovulação e não interrompem uma gravidez já estabelecida.
A anticoncepção de emergência pode causar infertilidade?
Não. A OMS afirma que os comprimidos de contracepção de emergência não prejudicam a fertilidade futura.
A anticoncepção de emergência pode atrasar o seu período menstrual?
Pode causar alterações temporárias no fluxo menstrual ou no seu período. O sangramento irregular leve é um efeito colateral conhecido.
É possível usar a anticoncepção de emergência mais de uma vez?
Pode ser usado quando necessário, mas o uso frequente pode causar mais irregularidades menstruais e efeitos colaterais. Se precisar usá-lo repetidamente, converse com um profissional de saúde sobre o uso regular de métodos contraceptivos.
A anticoncepção de emergência protege contra ISTs?
Não. A contracepção de emergência não protege contra infecções sexualmente transmissíveis ou HIV. Os preservativos podem reduzir o risco de muitas infecções sexualmente transmissíveis.
O que acontece se você vomitar depois de tomar a pílula anticoncepcional de emergência?
A OMS recomenda que, caso ocorra vômito dentro de duas horas após a ingestão de uma pílula anticoncepcional de emergência, a dose deve ser repetida.
A anticoncepção de emergência pode ser usada após um preservativo se romper?
Sim. A quebra ou deslizamento do preservativo é especificamente listado pela OMS como uma situação em que a anticoncepção de emergência pode ser utilizada.
A anticoncepção de emergência está disponível na Índia?
As pílulas anticoncepcionais de emergência estão incluídas nos serviços de planejamento familiar oferecidos pelo programa público do governo indiano.
E se eu tivesse tido relações sexuais sem proteção cinco dias atrás?
A contracepção de emergência tem um prazo limitado. Entre em contato com um profissional de saúde imediatamente para discutir se ainda existe uma opção de emergência adequada. O DIU de cobre e algumas pílulas anticoncepcionais de emergência podem ser usadas dentro de cinco dias, dependendo das circunstâncias.
Em resumo
A contracepção de emergência é uma forma temporária de reduzir a probabilidade de gravidez após o sexo sem proteção ou falha na contracepção.
It includes pílulas anticoncepcionais de emergência e o DIU de cobre. As pílulas anticoncepcionais de emergência funcionam principalmente impedindo ou atrasando a ovulação, enquanto o DIU de cobre impede a fertilização.
A coisa mais importante a lembrar é:
Quanto antes a contracepção de emergência for utilizada após o sexo sem proteção, melhor.
A OMS recomenda o uso de contraceptivos de emergência dentro de 5 dias, e o DIU de cobre é a opção mais eficaz.
A contracepção de emergência não causa aborto, não prejudica a fertilidade futura e não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.
Se você teve relações sexuais sem proteção recentemente e não quer engravidar, não espere pelos sintomas – procure ajuda imediatamente.
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