Sperme, fertilité et santé reproductive

Qu’est-ce que l’éjaculation prématurée? Causes, symptômes et traitements.

Présentation L'éjaculation prématurée (EP) est une condition courante de santé sexuelle, caractérisée par un éjaculation qui se produit plus tôt que souhaité, avec une difficulté à retarder l'éjaculation et les conséquences personnelles ou autres négatives qui en découlent. Il est fréquent que l'éjaculation se produise plus tôt que prévu, et cela ne signifie pas nécessairement qu'une personne souffre d'éjaculation prématurée. Un diagnostic prend généralement en compte la fréquence à laquelle ce problème se produit, […]

By Sumit SinghUpdated 17 min read
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Medical illustration of premature ejaculation
A medical illustration explaining premature ejaculation and male sexual health.
Contents

Vue d'ensemble

Éjaculation prématurée (EP) est une condition sexuelle courante dans laquelle l'éjaculation survient plus tôt que souhaité, avec difficulté à retarder l'éjaculation et les conséquences personnelles ou négatives associées.

Il arrive occasionnellement que l'éjaculation se produise plus tôt que prévu, ce qui est courant et ne signifie pas nécessairement qu'une personne souffre d'une éjaculation prématurée. Un diagnostic prend généralement en compte la fréquence à laquelle ce problème se produit, la capacité à retarder l'éjaculation et si cela cause une détresse importante.

La Société internationale de médecine sexuelle (SIMS) distingue entre l'éjaculation prématurée de longue date et celle acquise. L'éjaculation prématurée de longue date implique généralement une éjaculation avant ou dans les 1 à 2 minutes suivant la pénétration vaginale, dès le début de l'expérience sexuelle, tandis que l'éjaculation prématurée acquise implique une réduction clinique du temps d'éjaculation, souvent d'environ 3 minutes ou moins. Les deux définitions incluent également des difficultés à retarder l'éjaculation et des conséquences personnelles négatives.

L'éjaculation prématurée est une condition traitable. En fonction de la personne, le traitement peut inclure des techniques comportementales, un soutien psychologique, des exercices de Kegel, des anesthésiques locaux et des médicaments prescrits.


Symptômes

Les principaux symptômes de l'éjaculation prématurée comprennent:

  • Éjaculer avant que vous ou votre partenaire ne préférerez
  • Difficulté à retarder l'éjaculation
  • Le problème qui se produit à plusieurs reprises
  • Se sentir frustré, vexé ou mal à l'aise.
  • Éviter l'intimité sexuelle en raison d'inquiétudes concernant l'éjaculation.

L'éjaculation prématurée peut survenir dans différentes situations sexuelles, notamment lors de rapports sexuels avec un partenaire, et, pour certaines personnes, lors de la masturbation.

Il est important de comprendre que un ou deux épisode(s) de climax précoce n'impliquent pas automatiquement que vous souffrez de PE.

Le NHS note également que une éjaculation précoce occasionnelle est fréquente et ne constitue généralement pas un problème.


Éjaculation prématurée : permanente ou acquise?

L'éjaculation prématurée est généralement décrite sous deux formes.

Éjaculation précoce toute la vie.

Éducation physique tout au long de la vie commence avec les premières expériences sexuelles d'une personne.

La définition de l'ISSM le décrit comme une éjaculation qui se produit avant ou dans les 60 secondes suivant la pénétration vaginale, presque systématiquement, combinée à des difficultés à retenir l'éjaculation et à des conséquences personnelles négatives.

Début précoce de l'éjaculation

Acquis PE se développe après qu'une personne ait auparavant eu un contrôle satisfaisant sur son éjaculation.

Cela implique une diminution cliniquement significative et gênante du temps d'éjaculation, souvent d'environ trois minutes ou moins, ainsi qu'une perte de contrôle et des conséquences négatives.

Cette distinction peut être utile car une PE acquise peut parfois être associée à un autre problème sexuel, psychologique ou de santé physique.


Quand consulter un médecin

Consultez un professionnel de la santé si vous présentez une éjaculation prématurée :

  • Cela arrive lors de la plupart des rapports sexuels.
  • Il est difficile à maîtriser.
  • Cause de grandes souffrances
  • Est-ce que cela affecte votre relation?
  • Vous rend à éviter l'intimité sexuelle.
  • Est apparu soudainement après un contrôle de l'éjaculation auparavant satisfaisant.
  • Se produit en même temps qu'une dysfonction érectile ou d'autres symptômes.

Le NHS recommande de consulter un médecin en cas de problèmes d'éjaculation persistants ou qui suscitent des inquiétudes.

Il n'y a aucune raison de se sentir mal à l'aise lorsqu'on parle de problèmes liés à la sexualité. C'est une préoccupation sexuelle courante, et il existe des solutions de traitement.

Mayo Clinic — Éjaculation prématurée: Symptômes et causes


Causes

La cause exacte de l'éjaculation prématurée n'est pas encore entièrement comprise.

Les preuves actuelles suggèrent que le PE peut impliquer une combinaison de facteurs psychologiques, relationnels et biologiques plutôt qu'une seule cause.

Causes psychologiques

Les facteurs psychologiques qui peuvent contribuer sont notamment :

  • Anxiété liée à la performance
  • Stress
  • Dépression
  • Préoccupations concernant les performances sexuelles
  • Image corporelle négative
  • Expériences sexuelles négatives ou traumatisantes
  • Sentiments de culpabilité
  • Difficultés relationnelles

S'inquiéter de l'éjaculation trop rapide peut à son tour contribuer à un cercle vicieux d'anxiété et d'éjaculation rapide.


Dysfonction érectile

La dysfonction érectile et l'éjaculation prématurée peuvent survenir ensemble.

Certain hommes, préoccupés par la possibilité de perdre leur érection, peuvent accélérer leur activité sexuelle ou leur éjaculation. Avec le temps, cela peut entraîner une situation qui devient difficile à changer.

Si à la fois des problèmes de performance et des problèmes d'érection sont présents, il est important de les mentionner à un professionnel de la santé.

Article connexe: Qu'est-ce que la dysfonction érectile ? Causes, symptômes et traitement — envisagez d'ajouter ce lien interne lorsque votre article sur la dysfonction érectile sera publié.


Anxiété

L'anxiété est souvent associée à l'éjaculation prématurée.

Cela peut impliquer:

  • Peur de l'échec sexuel
  • Préoccupation liée à la satisfaction d'un partenaire
  • Préoccupation concernant l'éjaculation trop rapide
  • Anxiété dans une nouvelle relation
  • Anxiété générale non liée à la sexualité

La relation peut fonctionner dans les deux sens : l'anxiété peut contribuer à la dysfonction érectile, tandis que des antécédents de dysfonction érectile peuvent augmenter l'anxiété concernant les futures rencontres sexuelles.


Problèmes relationnels

Les difficultés relationnelles peuvent également contribuer aux problèmes sexuels.

Les problèmes de communication, le stress relationnel et les inquiétudes concernant l'intimité sexuelle peuvent affecter la fonction et la satisfaction sexuelle.

Parler ouvertement avec son partenaire peut parfois réduire la pression et faciliter la résolution du problème.


Causes biologiques

L'éjaculation prématurée peut également avoir des causes biologiques.

Les facteurs possibles comprennent:

  • Niveaux hormonaux anormaux
  • Modifications des substances chimiques présentes dans le cerveau, liées à la fonction sexuelle.
  • Inflammation ou infection de la prostate
  • Inflammation ou infection de l'urètre
  • Certaines caractéristiques transmises par les gènes.
  • Autres affections médicales sous-jacentes

La Mayo Clinic a identifié des facteurs hormonaux, neurologiques et liés à la prostate/l'urètre parmi les causes biologiques possibles.

Le NHS mentionne également les problèmes de prostate et les troubles de la thyroïde comme causes physiques possibles, en particulier lorsque les problèmes d'éjaculation surviennent soudainement.


Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter la probabilité de vivre une éjaculation prématurée.

Dysfonction érectile

Les hommes qui ont des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection peuvent développer de l'anxiété à l'idée de perdre l'érection et se précipiter vers l'éjaculation.

Stress

Le stress mental ou émotionnel peut rendre plus difficile la relaxation et la concentration pendant l'activité sexuelle.

Anxiété concernant la performance sexuelle

La préoccupation répétée concernant l'éjaculation peut contribuer à un cercle vicieux d'anxiété et à une diminution du contrôle sur l'éjaculation.

Stress dans les relations

Les difficultés relationnelles peuvent affecter le plaisir sexuel et contribuer à des problèmes sexuels.


Une éjaculation prématurée peut-elle survenir soudainement ?

Oui.

Un homme qui auparavant avait un contrôle satisfaisant de son éjaculation peut développer une éjaculation précoce acquise.

Les facteurs contributifs possibles incluent:

  • Dysfonction érectile
  • Anxiété
  • Stress
  • Problèmes relationnels
  • Problèmes liés à la prostate
  • Problèmes liés à la thyroïde
  • Autres affections de santé
  • Certain médicaments ou substances

Le NHS énumère notamment les problèmes de prostate et de thyroïde, l'usage de drogues récréatives, la dépression, le stress, les problèmes relationnels et l'anxiété de performance comme des facteurs possibles.

Un changement soudain et persistant mérite une évaluation médicale plutôt que d'être automatiquement attribué à des causes psychologiques.


Le trouble de l'éjaculation prématurée signifie-t-il que vous avez un faible taux de testostérone ?

Pas nécessairement.

Le fait d'avoir une éjaculation précoce ne signifie pas nécessairement que le taux de testostérone est bas.

Les anomalies hormonales peuvent être une cause biologique possible, mais un test de testostérone n'est pas systématiquement nécessaire pour tous ceux qui souffrent de PE.

Un professionnel de la santé peut déterminer si des tests hormonaux sont appropriés en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux.


Difficultés

L'éjaculation prématurée peut avoir des effets qui vont au-delà de l'éjaculation elle-même.

Les complications possibles comprennent:

Stress dans les relations

Une dysfonction érectile persistante peut entraîner de la frustration, de la gêne ou une diminution de l'intimité sexuelle.

Anxiété liée à la performance

Des expériences répétées peuvent rendre une personne de plus en plus anxieuse à l'idée de futures rencontres sexuelles.

Éviter l'intimité sexuelle

Certain personnes peuvent éviter les situations sexuelles parce qu'elles craignent de muer trop rapidement.

Difficulté à concevoir

Le PE ne cause généralement pas d'infertilité par lui-même. Cependant, si l'éjaculation se produit de manière répétée avant que le sperme ne puisse être déposé dans le vagin, la conception peut devenir plus difficile.

Si vous essayez de concevoir et que des problèmes d'éjaculation gênent votre activité sexuelle, parlez-en à un professionnel de santé.

Article connexe: L'automutilation réduit-elle le nombre de spermatozoïdes ? — cela peut être utilisé comme lien interne lors de la discussion sur les problèmes de fertilité.


Comment le prématuré éjaculation est-il diagnostiqué ?

Il n'existe pas de test sanguin ou d'examen d'imagerie qui permette de diagnostiquer automatiquement une thrombose veineuse profonde.

Le diagnostic implique généralement une discussion sur vos:

  • Historique sexuel
  • Moment de l'éjaculation
  • Capacité à retarder l'éjaculation
  • Fréquence de l'incident
  • Expériences sexuelles antérieures
  • Circonstances relationnelles
  • Stress et anxiété
  • Fonction érectile
  • Médicaments
  • Autres affections médicales

Un professionnel de la santé peut également effectuer un examen physique.

Le Mayo Clinic indique que le diagnostic est principalement basé sur l'historique de santé et sexuel, et peut inclure un examen physique. Des tests supplémentaires peuvent parfois être envisagés lorsque des problèmes d'érection ou une autre condition médicale sont suspectés.


Y a-t-il une heure normale pour l'éjaculation ?

C'est l'une des questions les plus fréquemment posées concernant l'éjaculation prématurée.

Il n'y a pas de moment unique où chaque homme devrait tenir.

L'ISS utilise des seuils de temps spécifiques dans ses définitions cliniques, mais le temps n'est qu'un élément de l'évaluation. Le contrôle de l'éjaculation et le détresse personnelle sont également importants.

L'hôpital Mayo précise que le temps moyen entre le début de l'activité sexuelle et l'éjaculation est d'environ cinq minutes, mais cette durée moyenne ne doit pas être considérée comme un objectif auquel chacun doit parvenir.


Traitement

La bonne nouvelle est que l'éjaculation prématurée est traitable.

Le traitement dépend du type de PE, des causes possibles, des autres affections médicales et des préférences personnelles.

Les approches courantes comprennent:

  • Techniques comportementales
  • Exercices de Kegel
  • Conseil psychologique ou thérapie sexuelle
  • Préservatifs
  • Anesthésiques locaux
  • Médicaments sur ordonnance
  • Traitement des affections médicales sous-jacentes

La Mayo Clinic précise que les traitements comportementaux, les médicaments et le conseil peuvent être utilisés individuellement ou en combinaison.


Techniques comportementales

Les approches comportementales visent à améliorer la conscience des sensations et du contrôle de l'éjaculation.

Technique d'arrêt et de démarrage

La technique du "stop-start" consiste à interrompre temporairement la stimulation sexuelle lorsque l'orgasme semble imminent, ce qui permet de diminuer l'excitation, puis à reprendre.

Il peut être nécessaire de s'entraîner pour identifier le moment où il devient difficile de retarder l'éjaculation.

Mayo Clinic et le NHS décrivent tous deux les approches intermittentes comme des traitements comportementaux possibles.


Exercices du plancher pelvien

Les muscles du plancher pelvien sont impliqués dans le contrôle de la vessie et dans la fonction sexuelle.

Renforcer ces muscles grâce à des exercices de Kegel peut aider certains hommes à améliorer leur contrôle de l'éjaculation. La Mayo Clinic inclut les exercices de Kegel parmi les options de traitement comportemental.

Si vous n'êtes pas sûr(e) de la façon de réaliser correctement ces exercices, un professionnel de la santé ou un physiothérapeute spécialisé dans le plancher pelvien peut vous donner des conseils.


Conseil psychologique et thérapie sexuelle

Le conseil peut être particulièrement utile lorsque l'anxiété, le stress ou les problèmes relationnels contribuent aux troubles de l'érection.

Un thérapeute qualifié peut vous aider avec:

  • Anxiété liée à la performance
  • Confiance sexuelle
  • Communication dans les relations
  • Stress
  • Techniques comportementales

La Mayo Clinic note que la psychothérapie peut être particulièrement utile lorsqu'elle est combinée à d'autres approches thérapeutiques.


Les préservatifs peuvent-ils aider à lutter contre le éjaculation prématurée ?

Elles peuvent aider certains hommes.

Les préservatifs peuvent diminuer la sensibilité du pénis et peuvent parfois aider à retarder l'éjaculation.

Certain préservatifs conçus pour contrôler l'éjaculation contiennent un agent anesthésiant léger ou sont fabriqués avec un matériau plus épais.

Les préservatifs offrent également un avantage important supplémentaire : ils peuvent réduire le risque de grossesse et de nombreuses infections sexuellement transmissibles lorsqu'ils sont utilisés correctement.

Lien interne: Que faire si vous avez une IST?


Crèmes et sprays pour une anesthésie locale

Les anesthésiques locaux contenant des médicaments comme la lidocaine ou le prilocaine peuvent réduire la sensibilité du pénis et retarder l'éjaculation.

La Mayo Clinic note que les anesthésiques locaux peuvent être efficaces, mais ils peuvent également réduire la sensation ou le plaisir sexuel et peuvent potentiellement affecter un partenaire s'ils sont transférés.

Utilisez ces produits uniquement conformément aux instructions du fabricant ou des professionnels de santé.

Ne pas utiliser de médicaments sur ordonnance ou de produits de type anesthésiant uniquement sur la base des conseils provenant des réseaux sociaux ou des forums en ligne.


Médicaments sur ordonnance

Les médicaments prescrits peuvent être envisagés lorsque les approches comportementales seules ne suffisent pas.

The recommandation de l'AUA/SMSNA identifie les antidépresseurs SSRI en usage quotidienne, le clomipramine ou la dapoxetine sur ordonnance si disponibles, et les anesthésiques péniens topiques parmi les options thérapeutiques pour la PE.

La Mayo Clinic décrit également les antidépresseurs et autres médicaments qui peuvent être utilisés sous surveillance médicale.

Le choix du traitement doit être effectué par un professionnel de la santé qualifié, car il est nécessaire de prendre en compte les effets secondaires potentiels, les interactions médicamenteuses et les conditions de santé individuelles.

Ne vous auto-médicamentez pas avec des antidépresseurs, du tramadol ou d'autres médicaments sur ordonnance pour les problèmes d'érection.


L'éjaculation prématurée disparaît-elle naturellement ?

Parfois, une éjaculation précoce occasionnelle peut se résoudre sans traitement.

Cependant, une douleur persistante ne devrait pas simplement être ignorée si elle cause de la souffrance.

Étant donné que des traitements efficaces sont disponibles, une personne qui éprouve des éjaculations prématurées fréquentes ou gênantes peut en discuter avec un médecin plutôt que de se fier à des remèdes non prouvés.

Le NHS indique que les épisodes occasionnels sont fréquents, tandis que les problèmes persistants peuvent bénéficier d'un traitement.


La masturbation peut-elle provoquer une éjaculation précoce ?

La masturbation elle-même n'est pas établie comme une cause directe de l'éjaculation prématurée.

Cependant, on a suggéré que les schémas d'agression apprit pendant les premières expériences sexuelles pourraient être un facteur contribuant à la PE tout au long de la vie.

Cela ne signifie pas que la masturbation est dangereuse ou que la masturbation entraîne automatiquement l'éjaculation.

Pour obtenir des informations complémentaires, lien naturellement vers votre article existant :

Lien interne: L'automutilation affecte-t-elle votre santé ? Ce que dit la science

et :

Lien interne: L'automutilation réduit-elle le nombre de spermatozoïdes ? Ce que dit la science


L'anxiété peut-elle provoquer une éjaculation prématurée ?

Oui.

L'anxiété liée à la performance et d'autres formes d'anxiété peuvent contribuer à une éjaculation précoce.

Quelqu'un peut s'inquiéter de son éjaculation précoce, ce qui augmente l'anxiété pendant l'activité sexuelle et peut rendre le contrôle de l'éjaculation plus difficile.

Cependant, le PE n'est pas toujours psychologique. Les facteurs biologiques, relationnels et psychologiques peuvent se chevaucher.


La prématurité sexuelle peut-elle être guérie?

L'hypertension artérielle peut souvent être gérée efficacement, et de nombreux hommes constatent une amélioration grâce à un traitement approprié.

Il n'existe pas de traitement qui fonctionne pour tout le monde.

Certain personnes s'améliorent grâce à des techniques comportementales, tandis que d'autres pourraient bénéficier d'un accompagnement psychologique, de traitements topiques, de médicaments prescrits ou d'une combinaison de ces approches.

Pour les problèmes de prolapsus pelvien acquis, il est également important d'identifier et de traiter le problème sous-jacent.


Éjaculation prématurée vs. Dysfonctionnement érectile

Ces conditions sont différentes, mais peuvent se produire ensemble.

Éjaculation prématurée Dysfonction érectile
Difficulté à retarder l'éjaculation. Difficulté à obtenir ou à maintenir une érection.
L'éjaculation se produit avant de souhaiter. L'érection n'est ni suffisamment ferme, ni suffisamment durable pour une activité sexuelle satisfaisante.
Le principal problème est le contrôle de l'éjaculation. Le principal problème est l'érection.
L'anxiété peut contribuer L'anxiété peut contribuer
Les deux peuvent se produire simultanément Les deux peuvent se produire simultanément.

Si vous rencontrez les deux, informez votre professionnel de santé de ces deux problèmes.


Éjaculation prématurée : mythes contre réalités

Mythe : L'idée que le sport scolaire implique une faiblesse sexuelle.

Fait: Le PE est une condition de santé sexuelle reconnue impliquant le contrôle de l'éjaculation et l'angoisse personnelle. Ce n'est pas une mesure de masculinité.

Mythe : Chaque homme qui éjacule rapidement souffre de dysfonction érectile.

Fait: L'éjaculation précoce occasionnelle est courante et ne signifie pas automatiquement qu'il y a une dysfonction érectile.

Mythe : L'anxiété est toujours la cause du PE.

Faits: Les facteurs psychologiques, relationnels et biologiques peuvent tous contribuer.

Mythe : Il est impossible de traiter la fatigue physique.

Fait : Les techniques comportementales, le conseil, les traitements locaux et les médicaments prescrits peuvent tous jouer un rôle dans le traitement.

Mythe: Il faut tenir pendant un nombre précis de minutes.

Réalité : Les définitions cliniques tiennent compte non seulement du temps, mais aussi du contrôle de l'éjaculation et de la détresse personnelle.


Quand consulter un médecin?

Pensez à consulter un professionnel de la santé si:

  • Vous éjaculez régulièrement avant d'avoir envie.
  • Il est généralement impossible de retarder l'orgasme pendant la plupart des rapports sexuels.
  • Ce problème cause un grand détressement.
  • Vous l'évitez pour cette raison.
  • Le PE a soudainement connu un essor.
  • Vous souffrez également d'une dysfonction érectile.
  • Vous présentez des symptômes urinaires ou liés à la prostate.
  • Vous suspectez qu'une autre condition médicale est également en cause.

Un médecin peut vous orienter vers un urologue, un spécialiste de la sexualité ou un professionnel de la santé mentale qualifié, en fonction de vos symptômes.


Le résultat final

Le manque de contrôle lors de l'éjaculation est fréquent et peut être traité.

Ce n'est pas simplement défini par l'éjaculation rapide occasionnelle. Les professionnels de la santé évaluent le schéma d'éjaculation, la capacité à le retarder, et si le problème provoque une détresse importante ou d'autres conséquences négatives.

Le PE peut être associé à l'anxiété, au stress, aux difficultés relationnelles, à la dysfonction érectile et à certains facteurs biologiques ou médicaux.

Le traitement peut comprendre des techniques comportementales, des exercices de Kegel, une thérapie, l'utilisation de préservatifs, des anesthésiques topiques et des médicaments sur ordonnance. L'approche la plus appropriée dépend de l'individu et de toute cause sous-jacente.

Si vous souffrez régulièrement d'une éjaculation précoce et que cela vous pose problème, parlez-en à un professionnel de la santé qualifié plutôt que de vous fier à des traitements en ligne non prouvés.


Questions fréquemment posées

Qu'est-ce que l'éjaculation prématurée ?

L'éjaculation prématurée est un trouble de la santé sexuelle qui implique une éjaculation qui se produit plus tôt que souhaité, des difficultés à retarder l'éjaculation et les troubles ou les conséquences négatives qui en découlent.

Quelles sont les causes de l'éjaculation prématurée ?

La dysfonction érectile peut être liée à des facteurs psychologiques, relationnels et biologiques, notamment l'anxiété, le stress, l'érection, les problèmes de prostate ou d'urètre, ainsi qu'à certains facteurs hormonaux ou neurologiques.

Est-ce que l'éjaculation prématurée est fréquente ?

Oui. Selon Mayo Clinic, jusqu'à 1 personne sur 3 déclare avoir vécu une éjaculation précoce à un moment donné, bien que une éjaculation précoce occasionnelle soit différente d'une éjaculation précoce persistante.

Quelle est la durée normale d'éjaculation ?

Il n'existe pas de durée « normale » universelle. Les définitions cliniques tiennent compte du moment de l'éjaculation ainsi que du contrôle et de la détresse personnelle.

L'anxiété peut-elle provoquer une éjaculation prématurée ?

Oui. L'anxiété liée à la performance et d'autres formes d'anxiété peuvent contribuer à la dysphonie.

Est-il possible de traiter l'éjaculation prématurée?

Oui. Le traitement peut comprendre des techniques comportementales, un accompagnement psychologique, des exercices de renforcement des muscles du plancher pelvien, des anesthésiques locaux et des médicaments prescrits.

La masturbation provoque-t-elle une éjaculation prématurée ?

Le fait de se masturber n'est pas directement établi comme cause de l'éjaculation prématurée. Les schémas d'accélération apprit pendant les premières expériences sexuelles peuvent contribuer à des habitudes d'éjaculation chez certaines personnes.

Une éjaculation précoce peut-elle affecter la fertilité ?

En général, l'EPU n'entraîne pas l'infertilité, mais si l'éjaculation se produit systématiquement avant que le sperme ne soit déposé dans le vagin, cela peut parfois rendre la conception plus difficile.

Devrais-je consulter un médecin à cause d'une éjaculation précoce ?

Oui, en particulier si cela se produit fréquemment, provoque de la détresse, affecte votre relation, ou se développe soudainement après une fonction sexuelle auparavant satisfaisante.

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